Débit en Calculs de Doses pour les Infirmiers : Tout ce que vous devez savoir

Tu fais face aux débits dans les calculs de doses infirmiers à l'IFSI ou en stage et tu souhaites en savoir plus sur le débit en calculs de doses ?

 ...On vous dit tout dans cet article ! 

Futur infirmier, future infirmière, 

Si tu es ici, c'est que tu es prêt à plonger dans le monde fascinant des débits dans les calculs de doses. Le débit est au cœur de l'administration des médicaments. C'est un peu comme le tempo d'une chanson : il doit être juste pour que tout se passe bien. 

Dans cet article, nous allons explorer en profondeur le concept de débit, son importance, et comment il influence l'administration des médicaments.

Le débit, c'est la vitesse à laquelle une substance est administrée. 

Imagine que tu remplisses une baignoire. Si tu ouvres le robinet à fond, elle se remplira rapidement. Si tu l'ouvres juste un peu, cela prendra plus de temps. Dans le contexte médical, le débit nous indique combien de médicament ou de solution est administré sur une période donnée. 

C'est un élément crucial pour s'assurer que le patient reçoit la bonne quantité de médicament au bon moment.

Les mathématiques peuvent sembler intimidantes, mais elles sont essentielles en soins infirmiers. 

Le débit est généralement calculé en utilisant des formules simples, la plus courante est :

Débit = Volume / Temps

Mais attention aux unités ! Elles peuvent varier et influencer grandement le résultat. 

Exemple :

Si tu administres 500 mL sur 5 heures, 

D = 500 / 5 = 100

Alors le débit sera de 100 mL/h.

Le débit en gttes / min est la norme pour le débit de perfusion de solutés ou produits sanguins comme la transfusion, représentant le volume de produit exprimé en gouttes qui passera par minutes. Lorsque nous parlons de gouttes, nous entrons dans le domaine de la précision. 

D = Volume (gouttes) / Temps (Minutes) = ⋯ gttes/min

  NB : Le produit étant un volume exprimé en mL, il faut noter que l’équivalence en gouttes varie selon celui-ci.

• Pour les solutés standard : 1ml = 20 gouttes
• Pour le sang : 1 ml = 15 gouttes
• Pédiatrie, microdrip : 1 ml = 60 gouttes

Exemple :
Vous devez transfuser un culot de globules rouges de 600mL pendant 1h40.
Calculer le débit nécessaire pour respecter la prescription ; On sait que 1mL de liquide = 15 gouttes.

D = (600 mL x 15 gttes) / 100 min = 90 gttes/min

Le débit nécessaire à la transfusion est de 90 gouttes par minute.

Le débit en mL / h est la norme pour le débit de la perfusion, représentant le volume de produit exprimé en millilitres qui passera sur une heure.
Dans la pratique, ce calcul de doses de débit est utilisé pour les appareils à perfusion comme la PSE ou la pompe PSA ou régulateurs.

D = Volume (millilitres) / Temps (heures) = ⋯ mL/h

Exemple :

Vous devez passer en perfusion avec régulateur, d’après la prescription médicale 2,2L de NaCl sur 24h.
Calculer le débit nécessaire pour respecter la prescription.

D = 2, 2 x 1000 / 24 = 91,7 mL/h

Le débit nécessaire à la prescription est de 91,7 millilitres par heure à définir au régulateur.

Mais attention, cette méthode n'est pas toujours applicable. Parfois, la concentration en % est donnée directement, et tu devras utiliser d'autres méthodes pour obtenir la concentration massique. C'est là que la formation "Maître des calculs de Dose" peut vraiment t'aider. Elle couvre toutes les méthodes et te donne des astuces pour éviter les erreurs courantes.

 Attention aux unités pour les calculs, elles sont différentes selon la nature solide ou liquide du solvant et soluté de votre concentration.

Les perfusions sont courantes dans le monde médical. 

Elles permettent d'administrer des médicaments, des liquides et d'autres traitements directement dans la circulation sanguine. Lorsque nous parlons de perfusions, le débit est roi. Il faut prendre en compte le volume total à administrer, le temps d'administration, et parfois même le poids du patient. 

De plus, la taille et le type de tubulure peuvent influencer le débit. 

Par exemple, une tubulure pédiatrique délivrera des gouttes plus petites qu'une tubulure standard.

Le débit peut influencer la dose de médicament administrée. Par exemple, si un médicament doit être administré lentement pour éviter des effets secondaires, le débit doit être réduit. Inversement, dans une situation d'urgence, le débit peut être augmenté pour administrer rapidement un médicament vital. Il est donc essentiel de comprendre comment le débit affecte la dose de médicament et d'ajuster en conséquence.

La surveillance est au cœur des soins infirmiers. Même après avoir réglé le débit, il est crucial de vérifier régulièrement que tout se passe comme prévu. Un simple contrôle peut éviter de nombreuses complications. Par exemple, si une perfusion est réglée à un débit de 100 mL/h, mais que le patient reçoit en réalité 150 mL/h, cela pourrait entraîner une surdose.

Le débit est un élément essentiel des soins infirmiers. En maîtrisant les calculs et en comprenant l'importance de la surveillance, tu seras bien équipé pour fournir des soins de qualité à tes patients. Et n'oublie pas, la pratique rend parfait ! Continue à t'exercer, à poser des questions et à apprendre.

Si tu souhaites t'entraîner à travers des exercices, lit ce qui suit !

En conclusion, quelque soit votre niveau actuel, vous comprenez qu'il y a de nombreuses notions de bases à connaître et maitriser avant même de passer aux calculs de doses, simples puis complexes... Rien ne vaut une bonne révision et pratique pour s'y remettre !  

Pas de secret(s) , il va falloir réviser les prérequis aux calculs de doses, les bases puis passer aux calculs de doses,

...bonne nouvelle, avec des cours simplifiés, méthodes et exercices, c'est facile !

Pour cela, nous vous avons concocté un programme sur mesure pour l'ensemble des notions mathématiques, des prérequis, aux bases jusqu'aux calculs de doses les plus complexes ! 

Premièrement, nous vous accompagnons sur une remise à niveau des prérequis (calculs algébriques, pourcentages, fractions, mesures...) : visionner des cours simplifiés par nos soins, compréhensibles de tous niveaux, retrouver des fiches synthétisant les cours et s'entraîner avec un grand nombre d'exercices.

Deuxièmement, pour chacune des bases des calculs de doses infirmiers ( conversions d'unités, produits en croix, concentrations massique ou en pourcentages, débits en ml ou gouttes) : On reprend les cours  de façon simple, et vous propose un ensemble d'exercices qui se compliquent au fur et à mesure.

Pour aller plus loin dans votre maitrise des calculs, on aborde les calculs de doses dans les soins infirmiers avec les notions les plus complexes (prélèvements de volume, la dilution, les calculs autour des Pousse Seringue Electrique PSE et Pompe PCA) : on explique ces notions qui sont souvent mal comprises des ESIs, décortique des exemples concrets ensemble pour que vous puissiez les maitriser lors de vos partiels.

Pour finir, nous n'avons pas omis tous vos questionnements, vous retrouverez donc nos conseils et bonnes pratiques et des tests pour valider vos acquis.

En bref, Il ne te reste donc plus qu'à passer à l'action en nous rejoignant pour devenir un maître des calculs de doses.

DÉBITS - CONCENTRATIONS - DILUTION - PRÉLÈVEMENTS - PSE - PCA ...