SEMESTRE 5 - UE 4.4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
Prévention : Le lavage simple des mains
Définition
Lavage non désinfectant, réalisé avec un savon à usage fréquent considéré comme un réel acte d’hygiène. Se laver les mains est la meilleure façon de prévenir la propagation des infections et micro-organismes.
Réalisation
Le lavage simple des mains est indiqué lors de plusieurs situations :
• A la prise de poste mais aussi lors de son départ.
• A chaque début et fin de pause quel que soit sa durée (pause 15 minutes ou pause déjeuné)
• Après tout acte de la vie quotidienne comme aller aux toilettes, manger, se moucher ou éternuer etc.
Le lavage simple des mains se fait dès lors que l’on remarque qu’elles sont visiblement sales.
Prérequis
Avant de réaliser l’acte il faut veiller à avoir des ongles courts, pas de faux ongles ni de vernis et absence de bijoux (bague, collier, montre etc.).
Processus
Le mode opératoire professionnel pour un lavage des mains réussi se décompose en 11 étapes :
1.Pour commencer le lavage des mains, commencez par les mouiller abondamment avec de l’eau. Il sera alors plus facile de faire mousser le savon.
2.Appliquer le savon dans la paume de la main en quantité suffisante pour recouvrir les deux mains. Chez Freshly, nous vous recommandons le Gel Douche Nourrissant Détox, qui convient également aux mains, grâce à sa composition à base de tensioactifs naturels dérivés de la noix de coco, qui génèrent une mousse douce et crémeuse respectant ainsi la barrière cutanée. Vous pouvez bien sûr utiliser tout autre savon ou gel désinfectant.
3.Avec le savon dans les mains, frottez vos paumes en faisant des mouvements circulaires. La mousse se formera alors
4.Ensuite, frottez la paume de la main droite contre le dos de la main gauche, en entrelaçant les doigts. Répétez cette action à l'inverse.
5.Pour que le savon atteigne tous les coins, il faut frotter les paumes de la main l'une contre l'autre, en entrelaçant aussi les doigts.
6.Pour continuer à se laver correctement les mains, frottez le dos des doigts de la main gauche avec la paume de la main droite et vice versa.
7.Un lavage de mains hygiénique exige également de se laver soigneusement les pouces. Prenez votre pouce gauche avec la main droite et frottez en effectuant des mouvements de rotation. Répétez ce mouvement pour l'autre main.
8.Il est temps de laver le bout des doigts et d'enlever tout résidu entre le doigt et l'ongle. Pour ce faire, frottez le bout des doigts de la main droite contre la paume de la main gauche dans un mouvement circulaire. Répétez l'opération à l'inverse.
9.Rincez vos mains à l'eau, jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de traces de savon.
10.Séchez-vous soigneusement les mains avec une serviette à usage unique et jetez-la pour éviter d'attraper des résidus qui pourraient se trouver sur une serviette déjà utilisée.
11.Si vous êtes dans un lieu public où vous ne pouvez pas assurer les conditions d'hygiène, vous pouvez profiter de cette serviette pour fermer le robinet. Vous pouvez également fermer le robinet avec votre coude, si possible, pour éviter de le toucher avec vos mains propres.
Vos mains sont maintenant désinfectées et propres !
Source : Organisation Mondiale de la Santé
Prévention : FHA - Friction Hydro alcoolique
des mains
Définition
La friction hydro alcoolique est une procédure d'hygiène durant laquelle on applique une solution hydro alcoolique sur les mains visant à prévenir la propagation des infections en détruisant les micro-organismes, cet acte a pour avantage de ne nécessiter ni d'eau, ni rinçage ni même séchage.
Réalisation
La friction hydro alcoolique des mains est indiqué lors de plusieurs situations :
• Avant un quelconque geste aseptique ou soin pouvant être invasif pour le patient.
• Avant et après tout contact avec votre patient. Vous trouvez généralement des distributeurs à cet effet à chaque entrée.
• Avant et après un port de gants.
Contre-indication
A l'inverse du lavage simple, la FHA dispose de contre-indications comme :
- Si les mains sont sales ou lésées.
- Après les actes de la vie quotidienne.
- Si les mains sont encore humides.
Attention à ne surtout pas utiliser la FHA juste après un contact accidentel avec un liquide biologique.
Procédure de la FHA
La durée de la procédure dure entre 20 et 30 secondes, répartie, selon l'OMS, en huit étapes à suivre :
1. Remplir la paume d'une main avec le produit hydro alcoolique
2. Paume contre paume effectuer un mouvement de rotation.
3. Main sur le dos de l'autre, exercer un mouvement de la paume d'avant en arrière, cela pour chaque dos de main.
4. Paume contre paume, entrelacé les doigts en exerçant un mouvement d'avant en arrière.
5. Le dos des doigts dans la paume de l'autre, réaliser un mouvement d'aller retour latéral.
6. Le pouce de la main dans la paume de celle opposée par rotation, pour chacun des pouces.
7. La pulpe des doigts dans la pause de la main opposée, pour chaque main.
8. Vos mains doivent être sèche pour être prêtes à réaliser le soin.
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Pose de sonde urinaire
Définition
Sonde urinaire : « le sondage urinaire consiste à
mettre en place une sonde dans la vessie par le méat urinaire en suivant
l’urètre et ce, de façon atraumatique et indolore en respectant des règles
d’asepsie rigoureuse. » Selon l’HAS
Elle a plusieurs utilisations comme l’évacuation lors d’une rétention aiguë d’urines, le drainage permanent lors d’une rétention chronique d’urines mais aussi une utilité thérapeutique : lavages avec sonde à double courant, instillations vésicales de chimiothérapies etc.
Indications
Ø Rétention urinaire aiguë.
Ø Paraplégie traumatique.
Ø Certains cas d’incontinence.
Ø Per et post chirurgie : chirurgie abdomino-pelvienne.
Ø Réanimation ou en soins intensifs : coma, entrées/sorties, traitements lourds, PCA.
Contre-indications
o Prostatite aiguë : risque de choc septique.
o Plaie de l’urètre ou suspicion de rupture traumatique de l’urètre.
o Rétention chronique avec distension du haut appareil : risque de pyélonéphrite.
o Prothèse endo-urétrale ou sphincter artificiel.
o Urétrite aiguë.
o Infection du carrefour uro-génital : majoration de l’infection.
o Chez l’enfant : rare (exemple : spina bifida en pédiatrie, par sondage intermittent)
Surveillance
v Diurèse.
v Aspect des urines.
v Intégrité du système clos.
v État cutané.
v Écoulement.
v Fuites.
v Identifier les signes d’infection urinaire.
Retrait de la sonde
Elle se fait sur prescription médicale et passer par les étapes suivantes :
1. Procéder à une toilette uro-génitale avant l’ablation.
2. Dégonfler le ballonnet.
3. Retrait de la sonde en respectant le système clos.
4. Surveillance de la reprise mictionnelle.
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